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LA FIÈV

Une fois à l’hôpital, l’équipe fait un bilan infectieux
avec une hémoculture pour rechercher le ou les

germe(s) sur le cathéter, c’est-à-dire s’il y a des signes

d’inlammation dans le sang et parfois également
une hémoculture périphérique peut être pratiquée ;

ce qui permet de comparer les hémocultures cathéter

et périphérique.

A son arrivée, le malade peut-être directement mis sous

antibiotique ain d’assurer sa sécurité. C’est ce que l’on
appelle une antibiothérapie probabiliste. L’antibiothéraptie

est à large spectre, c’est-à-dire susceptible d’agir pour un

grand nombre de bactéries. On traite ainsi d’ores et déjà
l’infection potentielle.
Les antibiotiques ne fatiguent pas.

En revanche, la ièvre et l’infection potentielle en cours

fatiguent le malade !

Au bout de 48 heures, le diagnostic est posé.
Les résultats du prélèvement sont négatifs, pas

d’infection bactérienne du cathéter.

Les hémocultures ont poussé,
vés.
• si la bactérie identiiée est une souillure (contamination
ser
répar l’environnement lors du prélèvement au laboratoire),
oits
drelle n’est pas prise en considération car elle est non ou peu
ouspathogène,
T
• en revanche, s’il y a prolifération dans le sang (les hémo-

cultures relètent un état de contamination bactérienne
du sang), c’est une infection à point de départ cathéter

central. Un traitement antibiotique curatif est adapté pour

combattre eficacement l’infection responsable pendant 7
à 15 jours selon la bactérie et son éventuelle résistance aux

antibiotiques.

Les patients qui sont porteurs d’une stomie ont un risque

supplémentaire de contaminer leur cathéter avec un

germe du liquide de leur stomie, ce sont des germes à point
3de départ digestif.
201
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mb
éce
/ DLes germes qui contaminent un cathéter peuvent
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ièvvenir soit de la peau (exemple : Staphylococcus
La Pour rappel
2 : epidermidis) soit du tube digestif via les selles ou
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Ficla stomie (exemple : Escherichia coli).
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CANe jamais changer une stomie avant
ÉDI
Mde brancher un cathéter pour éviter
CEStoute contamination avec la stomie.
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